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肿瘤科
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临床局部症状:

疼痛、压迫、溃疡、出血、感染、梗阻或功能障碍等


临床全身症状:

体重下降、虚弱、发热、贫血、水肿、腹水、皮肤及关节疾患、广泛脏器转移所致的症状等


目前常见的疾病有:

乳腺癌、肺癌、肝癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、食管癌、胰腺癌、鼻咽癌、膀胱癌、宫颈癌、前列腺癌、卵巢癌、肾癌、甲状腺癌、淋巴瘤、白血病、子宫内膜癌、黑色素瘤、骨肉瘤。其中宫颈癌和卵巢癌成为当今女性第一杀手,像著名的明星梅艳芳,陈晓旭,阿桑,姚贝娜都是因此去世的。

宫颈癌的临床症状:
                            
卵巢癌的临床症状:

1. 月经量少,绝经
2. 性激素发生紊乱
3. 腰酸腹痛
4. 下肢、外阴水肿                                


国内宫颈癌常规检查:
1. 宫颈刮片细胞学检查:宫颈癌筛查的主要方法,应在宫颈转化区取材。

2. 宫颈碘试验:碘溶液涂染后不染色区说明宫颈碘试验。

3. 阴道境检查:宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级及Ⅲ级以上、TBS分类为鳞状上皮内瘤变,均应在阴道镜观察下选择可疑癌变区行宫颈活组织检查。

4. 宫颈和宫颈管活组织检查:病理检查

5. 宫颈锥切术:适用于宫颈刮片检查多次阳性而宫颈活检阴性者;或宫颈活检为宫颈上皮内瘤变需排除浸润癌者。可采用冷刀切除、环形电切除或冷凝电刀切除


国内卵巢癌检查:

1. 超声检查:B超显像可测知肿块的部位、大小、形态及性质。

2. 放射学诊断:钡餐造影或钡剂灌肠、空气对比造影可了解消化道有无肿瘤。CT检查可对盆腔肿瘤进行定位和定性,并可了解肝、肺及腹膜后淋巴结有无转移。盆腔淋巴结造影可判断卵巢肿瘤奶无淋巴道转移。

3. 腹腔镜检查:可直接观察肿瘤来源和大体情况,以及整个盆腹腔及横隔,以判定病变范围和期别。并可吸取腹水进行细胞学检查,或取可疑组织作病理检查。然而,巨大肿块或粘连肿块禁忌。

4. 细胞学检查:经腹或后穹窿穿刺抽取腹水进行细胞学检查,有助于卵巢恶性肿瘤诊断。

5. 肿瘤标志物检查:胚胎性癌、内胚窦癌患者中甲胎蛋白(aFP)浓度高,aFP大于20μg/L为阳性。β-hCG测定对原发性卵巢绒癌及卵巢生殖细胞中混有绒癌成分者有诊断价值。癌抗原CA125放射免疫测定(CA125大于65U/ml为阳性)对上皮性癌有较高的诊断意义。乳酸脱氢酶(LDH)测定有助于无性细胞瘤的诊断。


德国Helios前沿治疗技术:

1.  由于宫颈癌和卵巢癌越来越多地影响年轻,育龄妇女,因此保留生殖功能的问题是一个尖锐的问题。使用器官保存手术而不是完全手术切除子宫,子宫颈和附肢使得妇女即使在肿瘤后也可以生育成为了医疗技术的核心。

2.  国内医院针对Ⅱ期患者以切除手术为主,对有子宫深肌层受侵、淋巴转移、脉管瘤栓、肿瘤切除不净、肿瘤分化差或预后差的病理类型,术后需辅助放疗,必要时加化疗。Ⅲ期患者可采用放疗。晚期或复发癌的治疗以化疗为主,辅助放疗或手术切除治疗。

3.  在德国helios医院,针对宫颈癌和卵巢癌的患者,可以做宫颈癌和卵巢癌的器官保存手术。




单侧卵巢切除---蛋冷冻保存技术

1.  恶性肿瘤没有明确的边界并且生长到卵巢的厚度,因此,不可能切除肿瘤的可见区域或肿瘤的外壳,如在良性肿瘤的治疗中所做的那样。因此,卵巢癌需要切除受影响的器官。器官保留手术意味着保留第二个卵巢,如果在组织学检查期间没有癌变的迹象(在移除受影响的卵巢期间,必须从另一个附肢进行活组织检查)。

2.  由于两个卵巢都是由相同的组织组成,因此肿瘤病理学通常是双侧的。如果女性不打算分娩,那么医生更有可能建议切除两个卵巢。终身激素替代疗法将有助于恢复正常的荷尔蒙平衡,患者将能够过上熟悉的生活方式。请注意,卵巢癌的扩散速度很快,并且通常将子宫和输卵管的切除包括在外科手术的范围内。因此,一方面保留子宫和附肢已经可以被认为是温和治疗的选择。

3.  去除两个卵巢并不意味着女性将无法生育。在德国,广泛使用诸如蛋冷冻保存的方法。在手术治疗之前,取出患者的卵子,然后将其用于IVF手术。将得到的胚胎种植在保存的子宫中。

4.  去除一个卵巢后,在大多数情况下需要化疗或放射治疗,这会影响生殖功能。在进行化疗时,德国专家建议冷冻保存鸡蛋。康复后,女性可能会恢复健康,受孕也会成功。如果这种情况没有发生,那么这对夫妇总会有一条出路 - 使用冷冻生殖细胞。

5.  通过局部放射治疗,有可能移动未受影响的卵巢 ,换位手术 - 这将最大限度地减少辐射对器官的负面影响。


宫颈的手术治疗

1.  在初始阶段宫颈癌中进行操作宫颈锥切术或宫颈截肢。在这种情况下,大部分器官被移除,留下宫颈管的上三分之一,这样可以保存生殖功能。组织切除可以用手术刀进行,也可以用激光或放射外科手术方法进行。最后两种方法的优点在于它们可以让您快速停止血液并且几乎不会伤害健康组织。然而,激光和射电刀会损坏切除的材料,并且在组织学检查期间,医生将不会收到关于恶性细胞性质的所有必要数据。因此,根据个体情况确定切除方法。

2.  在I A和I B 阶段,可以进行根治性腹部切除术,即切除子宫颈,鼻旁组织和阴道的上三分之一。然后在子宫和阴道之间形成吻合,这样可以安全地怀孕。独立分娩的可能性是单独确定的:一些妇女能够分娩,有些妇女需要剖腹产。


其他肿瘤疗法:

1.  肿瘤放射疗法、近距放射疗法,呼吸门控系统

2.  近距放射疗法-这是一种放射疗法,将射线源引入受损器官内部,直接作用于肿瘤而不损伤相邻组织和器官。借助于超声设备确定肿瘤大小,以便计算放射性颗粒的用量及位置。主要目标是实现射线在受损器官的剂量均匀分布。继而含碘125粒子且固定在纤维上的射线源以封闭方式由专用管导入肿瘤。导管清除以后,粒子留在组织内并确保障接下来的若干星期和月份保持所需要的射线水平。放射粒子的植入多在门诊进行,手术时间约一个小时。进行胸腔照射时,例如针对乳腺癌和肺癌,采用呼吸门控系统(Breath Gating System)。以此可以实现精准的辐射效果,因为必须考虑到胸腔的呼吸运动。机器将射线按照最合理的呼吸周期发送射线,以便最大限度地辐射到目标。

3.  质子疗法

4.  伽马刀、射波刀、机器人控制技术

5.  伽马刀被认为是放射外科的“黄金标准”,相应地,放疗的全部优势都延伸到这个标准上--瞬时性(与放疗相比)、无手术风险、高舒适性、低并发症率、对周边结构更安全。借助计算机照射规划系统制定治疗计划,并传达至控制台。与此同时,与健康组织相连的肿瘤(或若干肿瘤)位置与形状、关键器官的分布与形状,以及患者头部遭受的总剂量负荷都加以考虑。射波刀的优势在于不受限的灵活性、高精度以及可跟踪患者的呼吸节奏,这在发生肝肿溜时非常重要,使得高剂量照射时能顾惜到周围组织。因此即使是肿瘤尺寸较大或者肝功能变化时,也可以完全清除癌转移同时副作用最小。

6.  癌症的化疗、化学疗法

7.  化学疗法是指引入药物治疗与高温作用于肿瘤细胞相结合的方式。化疗是最普遍也最有效的放疗和化疗改性剂,能够将其作用提高1.5-2.5倍。局部化疗的有效性在绝大多数种类的不同器官实体性肿瘤及其转移治疗中得到证明。

8.  用单克隆抗体治疗癌症

9.  霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤

10.  白血病,其中包括骨髓移植术

11.  干细胞移植

12.  从健在的亲属捐赠者身上移植部分肝脏器官

13.  肠道手术中的显微技术

14.  黑色素瘤的治疗

15.  胰腺癌的最低侵入性手术治疗


政府会见德国Helios医疗集团
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